小儿脑瘫常见的临床表现

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：（脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）
　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.体重增加不良、哺乳无力。
　　6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
　　7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
　　11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
　　13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

　　有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月）则有一些其他症状表现：
　　1.不能翻身6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
　　2.不使用下肢6-7个月不用下肢短暂地支持体重
　　3.不用单手7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
　　4.手笨手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。
　　5.不能独坐7个月不能独坐。
　　6.不能抓站10个月不能抓站。
　　7.不会与人再见10个月以后有诊断意义。
　　8.使用脚尖站立10个月还用脚尖站立。
　　9.不能迈步13-15个月以后，还不会迈步。
　　10.流口水及"吃手"12个月以后有诊断价值。