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小儿脑瘫常见的临床表现
查看所有内容  时间:2010-8-4 11:14:00  来源:本站  点击:677

小儿脑瘫常见的临床表现

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。)
  1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
  2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
  3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
  4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
  5.体重增加不良、哺乳无力。
  6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
  7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
  8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
  9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
  10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
  11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
  12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
  13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

  有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)则有一些其他症状表现:
  1.不能翻身6个月以后还不能翻身,有诊断意义。
  2.不使用下肢6-7个月不用下肢短暂地支持体重
  3.不用单手7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
  4.手笨手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现有诊断意义。
  5.不能独坐7个月不能独坐。
  6.不能抓站10个月不能抓站。
  7.不会与人再见10个月以后有诊断意义。
  8.使用脚尖站立10个月还用脚尖站立。
  9.不能迈步13-15个月以后,还不会迈步。
  10.流口水及"吃手"12个月以后有诊断价值。
 

 
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