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“为健康,我坚持”—向高血压病挑战
时间:2009/10/17 18:24:43  来源:谢启俊  点击:3461

    心脑血管病是危害人类最重要的疾病,而高血压病是心血管疾病的基础病之一。目前我国原发性高血压病患者约有2亿人。且发病率有逐年上升的趋势,并向年轻化发展。98年我国卫生部将每年的10月8日定为“全国高血压病日”,提示全国广大群众及各级政府给予极大的关注,以提高我国人民的健康水平和寿命。
根据调查发现,我国高血压病的知晓率城市是35.6%,农村是13.9%;治疗率城市是17.1%,农村是5.4%;控制率城市是4.1%,农村是1.2%。可见我国广大群众对高血压的认识还存在很大的问题。
今年“全国高血压病日”的主题是“为健康,我坚持”。全国开展科普宣传活动,以及“为健康为有效地控制高血压病,我愿意坚持治疗42个月”科普讲座,使广大患者认识治疗高血压病的长期性,并养成科学治疗的习惯,有效地提高高血压病的控制率。
针对高危人群,尤其是体重超重,肥胖、吸烟、嗜酒、缺乏体育锻炼和有家族遗传史者,应从娃娃抓起,培养科学的生活方式,调配饮食结构,坚持体育活动,定期健康体检,以期早发现,早治疗。
对高血压病患者应采取综合治疗,全面管理。除干预生活方式外,有效的抗高血压病治疗是防治心脑血管病(冠心病、脑卒中、心力衰竭)的关键。临床上遵循“个体化”治疗原则,联合两种或三种以上不同类型的降压药物,以增强疗效,减少药品的毒副作用。
此外,高危或极高危以及合并心脑肾肝脏器损害者,应坚持用降脂药物达标治疗,遏制动脉硬化发生发展。
降低血液粘度也是不可忽视的重要措施。血液循环畅通,增加靶器官的血流量,可起到保护心脑的作用。
在降压幅度上,要纠正“血压降得越低越好”的错误观念,应适可而止。实践证明,理想的血压应低于138/83MMHG。而糖尿病合并高血压病患者的血压应低于理想血压水平,其心血管事件降低了51%,同时死亡率也显著下降。如果血压过低,将导致症状性低血压和肾功能不全,不利于高血压病的预后。
在降压速度上不宜过快,对慢性高血压病尤其合并脑动脉和冠状动脉粥样硬化狭窄患者,若血压下降过快可使心脑供血不足,诱发头晕、心绞痛等甚至心肌梗塞和脑梗塞。因此对老年患者降压宜和缓,在2-3个月内达标为宜。
     现代医院 谢启俊 教授

 
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