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践行医改 让百姓看病“不差钱”
时间:2009/4/30 11:50:20  来源:大同市现代医院管理有限责任公司  点击:3998

——大同大同市现代医院管理有限责任公司“单病种单元化”惠民模式探微

    2009新医改牵动着百姓的心,也牵动着医者的神经。
    如何能既省钱又治好病,怎样才能不再为看病发愁?百姓在寄望于新医改的同时,也欣喜地看到,一些有爱心、有良心的医院一直在这条路上摸索,并让百姓得到了实惠。比如现代医院推出的“单病种单元化”医疗模式,就让百姓既能看得好病,又能看得起病。
    对此,很多患者深有体会。“单病种单元化”模式,改变了传统检查的“大而全”“小而偏”,既能保证结果准确,而且减少了费用,节省了时间;避免了百姓害怕的“大药方”“虚药方”,减轻了患者负担,起到了实际疗效;针对各个病种的单元化管理,避免了“治不对症”的问题,结合专科优势,打造了最科学有效的治疗方案,病好得快,钱花得少。
    一直以来,为了解决百姓“看病难、看病贵”的问题,大同现代医院、大同市二轻医院、朔州现代医院动足了脑筋。要实实在在为百姓着想,一切措施就得从百姓中来。无论是“千元包干手术”“生孩子500元包干”,还是“免费接送”“免费早餐”,这些都是从百姓的健康、百姓的需求出发。为了让百姓得到更大实惠,他们又结合新医改,总结十多年“专科、专家、专病、专治”的办院经验,创新思路,大胆尝试,探索出一条“单病种单元化”的医疗新模式。
    正因为是从百姓需求出发,所以这种模式受到了患者的普遍欢迎,而且不自觉地符合了医改的精神。一句话:这种惠民模式是时代的选择,也是患者自己的选择。
    那么,“单病种单元化”到底是一种什么思路?这种模式到底是怎样为患者着想,为百姓省钱的?让我们走进现代医院、二轻医院,亲身感受这种不一样的关怀。

初衷:以病人为中心  看病设科

    一直以来,大同现代医院、大同市二轻医院、朔州现代医院都在想方设法解决百姓“看病难、看病贵”的问题,并推出了多种创新机制。14年在便民、惠民路上的摸索与比较,他们发现了传统医疗模式的一个“症结”,那就是管理粗放,各科室独自为阵,以效益创收为本,而不是以人为本;以僵化的“规定”为本,而不是以患者需求为本。这就导致了看病中的很多“怪现象”:明明只要做几项检查就能确诊,却要一揽子全做;本来吃个药就好了,却要大张旗鼓,手术治疗;患者有多种并发症,要是各科室配合,就能找准症结,一次性解决,但患者却要一个科室一个科室跑,治了A病治B病……种种弊端,导致了患者多花钱不说,也影响了治疗效果。
    针对这些弊病,并多方听取了患者的心声,从患者的实际需求出发,大同现代医院、大同市二轻医院、朔州现代医院探索出一种“单病种单元化”治疗的新模式。
    “单病种单元化”模式,打破了传统医疗的科室设置,以病设科,组成一个治病单元,标准是把病治好,给患者解除病痛。通过中医、西医,内科、外科、介入科、核医学科、理疗科等协调配合,找准根源、有的放矢,尽量缩减环节、减少费用,准确、有效地让患者得到康复。
    单元化管理,将问诊、检查、治疗、教育、康复等各个环节当做一个治疗整体中有机联系的单元,互相配合,针对病情需求,确定检查与治疗方案,尽量缩减不必要的环节和不必要的开支。
    “单病种单元化”模式,启动了专家、专业护士、营养师、物理治疗、功能康复、心理健康以及医学科普教育的全部职能。集内科、外科、康复等为一体,为患者打造了一条龙的健康服务。

检查: 加入真情 减掉费用

    很多患者反映,上医院看病第一头疼的就是检查。有些医院,患者一入院就是全面检查。这种检查,方便了医生,可是苦了患者。
    针对这一流弊,在患者检查、化验的环节上,大同现代医院、大同市二轻医院、朔州现代医院做了一个“加法”,一个“减法”。在先进设备仪器的投入上,医院用“加法”,在准确度和新项目开展上用“连加法”,投资1000万元购入国际领先设备,科学检测,准确诊断;对重复化验、化验时间、化验费用上,医院用“减法”。一般医院需要3-5天的化验,现代医院两小时就出了结果,实现了周边县区百姓“当天看病当天返家”的愿望。在一些医院开展套餐、系列化验的时候,现代医院却在研究如何把系列化验拆开,只做单项化验,减去不必要的系列化验。在现代医院任何系列检验都可以单做,目的就是为患者省钱。
    患者初诊时,现代医院的专家们第一步就是传统的“望闻问切”。能通过问诊、听诊、触诊等手段确定的,就不再重复化验。有时检验先做筛查,确定后再针对性检验。
    患者进行复查也是针对性的。检验科和各科室专家协调配合,共同制定复查方案。需要的就做,不需要绝不重复。一个系列的检查要好几百元,但现代医院只根据病人实际情况做一项或几项,不让患者多掏一分钱,因为复查只要能观察治疗效果就可以了。对一些慢性病如糖尿病,医院制定了明确的观察指标,哪些一周复查,哪些一月复查,哪些半年复查,都有统一标准。有位甲亢患者在北京治疗两年后复发,又来到大同现代医院治疗,一年完全康复。她说一年来光化验费节药了近三千元,“北京每半月化验一个系列,每次350元,在大同现代医院第一次200元,复查时只要100元,而且开始的一个月化验稳定后,三个月化验一次,现在完全康复了。”治愈两年后,患者复诊时高兴地给我们算了一笔帐。
    在检测费用上,相同项目的彩超、化验、放射比国家收费标准降低20%,比一般医院要低30%到50%。

开药: 以一当十  事半功倍

    针对患者害怕的“大药方”“虚药方”,现代医院也通过单元化管理进行了革新,尽量让患者花最少的钱,用最对症的药。在这里,专家一致认为,贵药不一定是好药,只有对症、治好病的药才是最好的。
    单元化治疗的一个核心就是科室配合,在精确化验的基础上,医生才能切准病根,找出最有效省钱的治疗方案。广灵的一位患者,长时间心率失常,在几家医院治疗,吃了几千元治心脏病的药都不见好。后来他来到现代医院,经检查才发现是甲亢引起的心率失常,专家只为他用同位素治疗甲亢,不但甲亢治好了,心率也正常了。
    临床上很多甲亢患者首次看病是在一些综合医院,当来到现代医院时,带的药都是辅助药,真正治病的药很少。有一位病人,治甲亢的药只有一种,治甲亢引起的心动过速的药却有5种,而且都很贵。一些甲状腺机能减退引起水肿、肝肾损害、血脂异常的患者,有很多来时带了一大堆治疗伴发症的药物,在现代医院治疗时都是只开一种药,治疗原发病,甲减好了,引起的并发症自然消除了,血脂也就正常了,根本不用降脂。相反治不了原发病,降脂药也是白吃。
    还有很多不孕症患者,四处求医,有的花了几万,女人吃了四五年药不见动静,来到现代医院一诊断却是男性无精子,这种“男病女治”怎能治好?现代医院通过单元化进行诊断,避免了很多这类误诊误治。
    也有很多慢性病,比如某些糖尿病,通过健康教育,指导饮食控制,科学膳食,适度运动,不吃药就能达到康复。

治疗: 既要有效  又要便宜

    对于患者来说,有效治疗就是最大的节省。现代医院在“专科、专家、专病、专治”的优势基础上,将内科、外科、中医、西医有效凝结在一起,围绕患者,一起打造最佳治疗方案。
    一位患者患了甲状腺囊肿,小西瓜大的囊肿伸入胸腔,压迫呼吸,严重影响了工作和生活。他赴外地在几家大医院求治,医生说这样的病需要开胸,手术费要几万元。不甘心的他回到大同,在亲友介绍下来到现代医院。专家经过分析,为他选择了介入治疗,超声引导下,轻轻巧巧就把困扰他多年的囊肿清除了。河北阳原的吴某,患结节性甲状腺肿多年,在某家医院治疗时医生说要开刀,得好几千元。没想到他来到现代医院后,没动一刀,吃了半年中药就痊愈了。对于一些乳腺疾病,现代医院也是采用同样的模式,能吃药就治好的,绝不让患者花大钱受大罪。
    而有些疾病,如甲状腺瘤、胆结石等,吃药不管用的,现代医院、二轻医院就选择手术治疗。灵丘的一位胆结石患者,听说某家医院吃药就能“化石”,连续用药三年,白花了一大笔钱,却没有任何效果。患者来到现代医院后,经检查是无炎性的巨大结石,采用手术治疗,把患者腹内一块鸡蛋大的石头取了出来。患者说,早知这么简单,就不用受那三年罪了。
    这种省钱有效的治疗模式,是“单病种单元化”治疗思想的指导下,解决百姓“看病难、看病贵”的具体实践。

创新:爱心服务  平价关怀

    单元化治疗结构是一个有机的整体,也是医院服务患者的爱心延伸。
    对于糖尿病患者,检测、用药、教育、康复乃至饮食治疗、运动治疗,这都是一个有机整体下不可分割的单元。而专家护士则用一颗爱心将这些单元串在一起,通过流程讲解、交流让患者配合,通过跟踪治疗,让患者最大限度地享受健康生活。对于脑病患者,从入院、检查、方案制定、手术、住院到后期的功能康复和心理康复,医院都要为患者负责到底。
    不但要治病,而且要巧治;不但要治好“病”,而且要让“人”享受健康生活;不但要有效,而且要让患者花最少的代价。为了有效减轻患者的就医负担,现代医院想尽了一切办法,推出一系列的创新,躬行平价、透明的医疗。
    为了让收费更透明,缩减患者费用,现代医院推出“单病种费用包干制”、“千元包干手术”、“生孩子500元包干”、“门诊小手术”包干。单病种包干,为患者减少了至少一半费用。
    为了让患者省钱,医院不但免费量体重、免费量血压、免费查体,而且实施“一次挂号5元,终身全院通行”,创建终身病历,每年为患者节约挂号费达36万元。
    为了减少患者的额外开支,现代医院最早推出“医患自律协议”,向“红包”开战。
    为了社会弱势群体能得到关爱,现代医院常年援助乳娘村、回民村、光荣院,免费救助救人英雄,爱心救助“无名氏”上百名,历年捐医助药达200万元。
    为了让城乡百姓享受同样的医疗服务,现代医院成立了“医疗下乡义诊队”,每年行程18万公里,服务大同周边的数千个村庄。
    ——切实缓解“看病难、看病贵”;
    ——有效减轻居民就医费用负担,让老百姓看病“不差钱”;
    ——让每一位城乡居民享受到安全、有效、方便、低廉的医疗卫生服务。
    这是2009新医改的方向,也是现代医院践行14年的承诺,更是面对明天的宣言。

 
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