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走出"吃"的误区 享受健康生活(二)
时间:2008/11/22 16:38:20  来源:侯泽  点击:3726

    糖尿病已经成为现时人们身边的流行病。有人曾形象地比喻说:“10个人围着吃饭,其中就有一个是糖尿病。”造成这种局面的重要原因之一就是,很多人过分贪图安逸与口腹之欲,硬把糖尿病“吃”出来了;“吃”出糖尿病之后,却又陷入另一种“饮食怪圈”,导致糖尿病越来越重。
    以大同地区为例,很多糖尿病患者,错误地把不吃甜食等同于“不吃糖”,认为喝口稀饭不算饭,认为小米、玉米就是“粗粮”,含糖少……诸如此类的错误认识,严重影响着糖尿病的控制。几乎有一半的患者都由于饮食不当导致糖尿病加重、并发症加重、反复,造成寿命的缩短。
    为了通过健康教育控制糖尿病的蔓延,大同现代医院专门设立糖尿病健康教育中心,由大同大同市现代医院管理有限责任公司首席内分泌专家侯泽院长主讲。通过13年临床防治糖尿病的经验总结, 100万糖尿病受众的教育经验,传授如何科学合理膳食、如何科学锻炼、如何预防并发症、如何进行自我管理,子孙后代怎样避免糖尿病的发生等知识。通过健康教育预防糖尿病、避免并发症,成为我市糖尿病防治历史上的又一里程碑。
    本文由大同现代医院、大同市糖尿病研究所、大同市糖尿病学会的糖尿病专家亲自点评,从3万例2型糖尿病患者的治疗经验中,总结出10种最为常见的饮食误区,通过对病例的讲解,传授新观念、新思维、新方法,帮助糖友走出饮食误区,帮助现代人远离现代流行病和并发症的困扰。
    大同现代医院糖尿病专家特别指出,糖尿病是可防可治的,只要下决心改变旧观念,加强自身教育,一定能走上康复之路,提高生活、工作质量,享受正常人的寿命!

误区六 得病缺营养,多吃保健品 

   【病例】老陈患糖尿病3年,而且视物模糊、头晕、胸闷等症状明显。他先在医院进行了正规治疗,效果一直很好,但他受不了这种每天吃药、控制饮食的麻烦,一直幻想有一种药可以让他摆脱烦恼。后来,他在电视上看到一种可以“根治”糖尿病的保健品,宣言“完全替代药物和胰岛素”,可以告别“天天吃药、餐餐忌口”的日子,“能使一个有40年病史的糖尿病人没有一丝并发症征兆”。他信以为真,买来吃了两个月,却发生了酮症酸中毒,差点出了大事。
   【专家解读】保健品≠降糖药
    很多糖尿病人热衷于某些糖尿病保健品,一见了就买,以为今天吃了保健品,明天就可以把血糖控制好。还有的人认为生病了就是缺乏营养,一定要吃保健品“补一补”。事实上,这是非常不可取的,也不利于控制血糖。
    目前市场上的降糖保健食品大多以纯中药成分为卖点,并宣称能起到迅速降糖的作用。实际上,这些保健品大多是中药掺加了一些低价的降糖药,如优降糖、降糖灵,这些药有明显的副作用,患者在不知情的情况下服用保健品的同时又服用同类西药,造成降糖过量引起低血糖及损伤肾功能,会引起急性并发症。
    需要反复强调的是,糖尿病多数是“吃”出来、“补”出来的,如果再进行“恶补”只能使病情恶化。只有合理饮食结构,达到控制热量,维生素、蛋白质、微量元素等营养均衡,才是科学的控制方法。

误区七 控制饮食就是少吃饭

    【病例】43岁的“糖友”冯大姐自制能力非常强。她得知糖尿病要控制饮食之后,简单地认为一定要“少吃少喝”,对自己制定了非常苛刻的法则。她每天早上不吃饭,还常常连续几天不吃主食。半年下来,冯大姐变得面黄肌瘦,但血糖却更加不稳定了。
    【专家解读】控制饮食≠少吃少喝或不吃主食
    提到饮食,有些糖尿病患者就可能想到“要少”。他们认为:“饮食控制=少吃少喝”,一定要饿肚子。这是过分偏激的看法。俗话说“过犹不及”,这样的方法只能使病情加重。
    实际上,糖尿病饮食怎一个“少”字了得!饮食控制不等于少吃少喝,而应根据个人的身体、活动状况和病情来计算各类食物的适宜摄入量,还应讲究营养均衡,科学搭配,按需分配。随意少吃少喝的结果是营养不均衡、消瘦和营养不良,身体抵抗力下降。
    有些患者常说早餐后血糖偏高,于是干脆不吃早餐或少吃早餐,他们认为这不仅仅可以避免血糖增高,也可以减肥。事实上,不吃或少吃早餐,不仅不能控制血糖,也不会有减肥效果,因为不吃早餐,上午血糖可能会维持在较低的水平,这样的情况下,非常容易发生低血糖反应,更重要的是,不吃早餐,会影响胰岛素的调节,这也是糖尿病难以控制血糖的原因之一。相反,吃好早餐,有助于稳定血糖和控制体重的增加。

误区八 水果含糖高,绝对不能吃

    【现象】水果色、香、味俱全,口感好,还能补充大量的维生素、果胶和矿物质,是人们非常喜爱的食品之一。但是由于它含糖,很多病友想吃而不敢吃,甚至“谈水果而色变”,拒之于千里之外。其实,这大可不必。
    【专家解读】水果可以吃,但要讲原则
    水果是可以吃的,只是因它还含有葡萄糖可能导致血糖升高,不宜多吃而已。
    在严格限制总热量的前提下,对于餐后血糖低于l0mmol/L的病友来说,适当进食一些含糖量较低的水果是允许的。糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中糖及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数,绝不能以口感来臆测。我们推荐您选用每100克水果中含糖量少于10克的水果,这些水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃等。
    当然,在血糖控制不理想时暂不宜进食水果。可将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃,等病情平稳后再作选择。
   糖尿病患者吃水果有三个原则:
    1、进食水果后须扣除相应的主食量,比如200克橘子或苹果相当于25克主食。
    2、水果吃得不多,含糖又比较低,不影响治疗。
    3、可以吃水果并不意味着一定要吃水果。有人不爱吃水果,本来就吃得很少,则水果不吃也行。

误区九 用了降糖药 就能“放开嘴”

    【病例】周经理是一个糖尿病老病号,也是一个大忙人,每天应酬不断。每次赴宴前,他都要喝点“二甲双胍”之类的降糖药。他对朋友们说:“我已经吃了降糖药,吃饭不用忌嘴。”因此,本来该吃半个馒头,他就吃一个馒头,本来不应该喝酒,他都要喝上两三两。没过多久,周经理因心脏病住院了,医生给他测血糖,竟然高达16.5mmol/l。
    【专家解读】吃药≠万事大吉
    有不少病友认为用了口服降糖药物或胰岛素后,就可以随心所欲,想吃什么就吃什么,不再需要严格进行饮食控制了。这种认识和做法也是不对的,因为糖尿病的治疗是一个长期的过程,饮食控制是基础。为了更好地控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生和发展,任何治疗条件下都不能放松对饮食的控制。
    就拿胰岛素来说吧,有些患者认为它是治疗糖尿病的“王牌军”,有了它就“天下太平”了,因而不再控制饮食。事实上,胰岛素的剂量调整必须在饮食控制的基础上进行。饮食不控制,一是会造成血糖波动,很难确定胰岛素治疗的最佳剂量;二是会引起血糖居高不下,胰岛素的使用量会相应增加,而随着胰岛素用量的逐渐增加,病人体重也将不断增加,而肥胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因,最终给治疗带来困难。因此,放弃饮食控制而仅仅依靠药物降糖是不可取的,也不会取得良好的治疗效果。只有在科学的饮食疗法基础上辅以药物治疗,才能更有效、更安全地降低血糖。

误区十 蔬菜口味差,实在不想吃

    【现象】临床上,经常见到一些糖尿病病友抱怨“蔬菜口味差,实在不想吃”,特别是大同周边,很多人的饮食习惯都是饭多菜少;蔬菜少、纤维少、蛋白少,但主食却很丰富,无论稠、稀,都是以淀粉为主。很多患者多年来养成了爱吃面食、米粥的习惯,一旦要求控制饮食就感到难以适应,最后还是抵挡不住诱惑,依然故我,导致病情加重。
   【专家解读】不吃蔬菜=无法平衡
    喜欢可口的主食、不爱吃蔬菜的饮食习惯,不爱运动、作息不规律的生活习惯,抽烟喝酒的不良习惯,均应设法纠正或加以改善。否则,即使是去多少医院,请再高明的医师,用再“好”或再多的药,甚至注射胰岛素,也不会达到控制病情的效果。
    大多数糖尿病都是“吃出来的”,是因为吃得过多,身体过胖导致的。饮食治疗应当贯穿于糖尿病治疗的始终,而且它也是药物治疗的前提和基础,随意乱吃、不加限制,会直接影响降糖药物的疗效。糖尿病的饮食结构调整,不是简单的能吃啥、不能吃啥,而是多吃啥、少吃啥的问题。糖尿病的饮食控制,是通过减少每天食物总热量的摄入与吸收而达到减肥的作用。足量吃蔬菜,不但可以平衡营养,而且容易增加饱腹感,蔬菜中的纤维对身体更有利。其实,只要掌握好恰当的烹饪方法,蔬菜也是很可口的。但要注意的是,不能为了口感而随意增加植物油的用量。

 
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