２００７年是我国医保制度的“改革年”，也是改革的关键年。作为和教育、住房并称的三大民生问题之一的医保改革，正日益引起上至决策层下至普通百姓的高度关注。百姓关注改革进程，也在关注着医保定点医院的革新动向，因为医院是实施医保的窗口，医院的好坏，直接关系着患者的利益。
　　作为我市职工医保定点医院、南郊区职工医保定点医院，近年来，大同现代医院和大同市二轻医院、朔州现代医院一起，致力于实现“和谐医保”，打造医保品牌；以患者需求为根本出发点，引进技术、更新设备，完善“专科、专家、专病、专治”的医疗特色，并采取限价、包干、杜绝“红包”等一系列措施，全面降低医疗费用，同时，配合医保部门强化管理，不断提高人员素质、工作效率和服务质量，走出了一条医、保、患和谐发展的路子。

减轻医保患者负担 离不开一个“省”字

    ４８岁的女职工孙某因腹部疼痛和阴道出血到医院检查，检查发现一个少见的足球大的子宫肌瘤，必须进行手术。可是在选择哪家医院做手术时，孙女士着实下了不少工夫。她有医疗保险，可以按规定报销７０％，可是到几家医院一看费用就傻了眼，不但住院押金交不起，最后除掉报销的，自己还要掏一大笔钱，这还不算给医生的“红包”。后来，孙女士打听到现代医院收费低，而且不要“红包”，就选择了现代医院。现代医院的妇科专家给她施行手术后，她很快就康复了。出院的时候，孙女士只花了包干费用２５００元，除掉国家给付的，自己只掏了７００多元。孙女士说：“现代医院是真正为我们普通工薪阶层着想的医保医院。”
为了让医保病人真正能够享受到实实在在的医保优惠，现代医院推出“单病种医疗费用包干制”和“大型手术封顶制度”。对一些手术的所有费用全部实行包干，病人只需交医院标明的包干费用。而且，这些包干费在定标准的时候，已经完全考虑到普通职工的承受能力，小手术比收费标准平均降低２００－４００元，大一点的手术比一般收费平均降低１０００－２０００元。这些，大大给我市广大职工减轻了负担。
为了缩减医保病人的化验费用，让普通职工都能看得起病，现代医院引进新仪器、新技术后，开展了平价检查，检查费反而便宜了，相同项目的彩超、化验、放射比收费标准降低２０％，比同类医院低３０％－５０％。
有的医保病人反映去某些医院反复挂号增加了负担，于是现代医院规定，患者只需挂一次号，终身在全院任何科室通行。并且在集团内部实现了挂号、检测、化验、住院、会诊“一单通”制度。
医保病人普遍关心药价。为了保障职工们能少“刷”钱就能用上放心药，现代医院严格控制药品质量与价格，采取减少进药环节，减免中间回扣、直接从厂家进货、稳定进货渠道等多种手段减少进药过程中的成本消耗，降低药费，使药费和药店价相同；新特药往往比药店还便宜。
说到“红包”，是医保病人最头疼的，因为“红包”是不能报销的，因此患者看病时心理负担很重。为此，现代医院推出了“医患双方自律协议”：医护人员若接受或索要“红包”，院方将处以当事人“红包”金额的１０倍罚款，并予以除名。这样一来，患者在“红包”上的物质和心理负担都减轻了……
　　很多平价措施的制定，本身就是从医保职工的意见中来的，所以广大职工都能感受到实实在在的满意，因为在现代医院看病，确实“省”了，也更能感觉到医疗体制改革带给自己的好处。

服务医保患者 融入一个“情” 字　

　    为了让医保患者享受就医的便利，现代医院专门开设医保窗口，设置医保收费通道，并与市医保收费系统联网，全面实现医保管理现代化。医保就医患者只要持卡轻轻一刷，就能轻松看病。
为了防止医保网络出现故障，给患者带来不便，耽误治疗，现代医院出台了一系列应急方案。患者如果刷不上卡，可以先交钱治病，能够刷卡后医院再退还；对于有些急诊病人，身上钱带得不够的，还可以先住院治疗，由医院先垫付费用；有的患者确实家庭困难，医院还常常减免费用。至于医护人员主动积极捐助，帮助病人摆脱难关，更是常有的事情。让患者放心无忧地治疗，充分享受医疗保障，这就是现代医院根本的出发点。
医院专门开设医保宣传栏，告知各种相关规定和注意事项，让患者明明白白消费。在药品使用上，坚持“甲类药品视病情保证用，乙类药品审批后再用，自费药品尽可能不用”，保障患者利益。
围绕医保窗口，现代医院推出亲情化、星级化的服务，在“宾馆化”住院条件的基础上，突出一个“情”字，实现五个“主动”：入院主动迎接，等待主动关照，手术主动陪护，困难主动帮助，专家主动查看。很多就诊职工虽然不熟悉医院环境，但在现代医院都感到了便利。导医、护士不但会对不熟悉环境的病人主动进行导诊、助诊、接诊及送诊，而且为行动不便者及危重病人提供轮椅、担架车并全程护送。包括病人做常规检验，导医、护士都会随时关注检验结果，主动联系并通知患者办理手续。
“医保绿色通道”的全面服务，减少了病人挂号、划价、取药等环节时间，免去了病人到处打听，来回奔波，排队等候之苦，保障了医保病人愉快就诊，轻松看病。亲情化的医保服务，进一步密切了医、保、患三方的关系，提高了患者的满意度。
一些职工原本还是有些积蓄的，然而一场大病往往会使他们陷入贫困。如果病人又是家庭的主要经济来源，那么受困的就是一家人，甚至影响到周围的人。针对这一问题，现代医院积极参与城镇职工“大病互助”的策划与实施，并为特殊困难群体提供各种扶助和优惠。

配合医保部门工作 落到一个“实” 字

    医保改革以来，现代医院积极配合医保部门，加强内部医保体系管理。医院抓住自费药品比例、超范围医药服务告知及签字制度、住院费用定额、限制用药、病人投诉等关键环节，制定了科学、合理的医疗保险管理评估体系，坚持“日查”“月考”，实实在在地落实医疗保障的实施。医院专门设置“院长信箱”和“病人服务中心”，帮助医保患者监督医院行为。
　　现代医院还积极探索医疗卫生体制改革的新模式，通过追访、专家一对一讲病、２４小时健康咨询热线等方法，将服务伸向社区，充当百姓的家庭医生。专家对病人在家中的用药、饮食、营养、运动康复、复诊给予及时追踪指导，担当职工家庭的“家庭健康顾问”，尤其让医保职工及家属觉得暖心。
针对新农村医疗保障体系的建设，现代医院积极将服务伸向县区、村镇，送医下乡。坚持十年到“乳娘村”义诊，１５０多名社会福利院的孩子都得到现代医院春雨般的滋润。去年春节，“乳娘村”党委书记带领几个人来到现代医院，亲自登门道谢，他们说：谢谢你们的关怀，现代医院让我们早早就享受上了医疗保障，我们代表周士庄党支部，代表全村老少感谢你们。多年来，现代医院为边远山区义诊，为孤残儿童检查身体，为贫困患者慷慨捐款；健康宣传车走遍周边大小村落，普及健康科普知识；先后为边远山区贫困患者捐赠医药、减免医药费计１００余万元。
为了配合朔州市医保改革，现代医院在朔州创立朔州现代医院，加入朔州市医保定点医院行列，积极参与朔州医保体系的完善。朔州现代医院创立一年多来，已举行大型义诊两次，联合北京、天津、太原等地专家，服务当地职工和偏远山区患者，受益人群达５０００余人。开展“女性健康大型公益活动”，实实在在为朔州市万名女工充当健康卫士。

为患者生命护航 突出一个“专” 字

    “专科、专家、专病、专治”是现代医院的经营特色。现代医院拥有８６名专家和三个市级科研机构，与中国中医药研究院、北京东方医院、北京医科大学、天津医科大学、山西医科大学、北京积水潭医院等医院和高等学府友好合作、技术交流；医院拥有美国螺旋ＣＴ、荷兰Ｐｈｉｌｉｐ彩超、美国ＤＰＣ全自动免疫发光化验系统、德国Ｗｏｌｆ腹腔镜、荷兰Ｍｉｃｒｏｔ生化分析仪等６０多台件先进设备，引进介入技术、无痛技术、微创技术、显微技术、激光技术等新技术，结合临床搞科研，利用高新技术专业诊治，形成人才、设备、技术共享的体系，既有集团化管理的优势又有明显的技术优势，保障了患者的生命安全和身体健康。
微创技术在现代医院、二轻医院及朔州现代医院得到最充分的发挥。微创脑科抢救了数百名生命垂危的脑出血患者；腹腔镜微创技术成功治愈胆石症患者一万多名，子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕共２千余例。无痛技术用于流产、分娩及各种手术后止痛，将痛苦的治疗过程变得轻松愉快，获得实实在在的无痛享受。介入技术用于输卵管阻塞的导通治疗，圆了无数不孕妇女的妈妈梦。Ｂ超引导下介入治疗甲状腺囊肿，使一千余名患者免除手术。核医学技术的运用，一次性根治顽固性甲亢，免除了甲亢患者反复发作的痛苦。显微技术用于输卵管吻合，让７０多个意外丧子的不幸家庭重新怀孕生子，摆脱了绝育术后不能生育的苦恼，重新升起了心中的太阳。激光技术用于妇科宫颈病的治疗，解除了妇女患宫颈癌的隐患。
    截至２００６年底，现代医院累计治愈４５１００名甲亢患者，让３９８０对不孕夫妇成功怀孕，有６０００余名糖尿病患者在科学治疗下实现胰岛逆转，摆脱药物治疗。利用第三代腹腔镜，为１７３５名妇女巧妙地保留子宫摘除了子宫肌瘤；有８９１名卵巢囊肿患者在这里成功地实施了保留卵巢去除囊肿手术；成功抢救脑出血、脑外伤垂危患者４８０例，多科联合抢救外伤后多器官、脏器损伤患者数百例。