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糖尿病要早预防、早诊断、早治疗
时间:2008/11/21 10:42:55  来源:□木 南  点击:4005

    世界卫生组织统计数据称,目前全球糖尿病患病人数超过2.3亿,是失明、肾衰竭、截肢、心脏病和脑中风的主要病因。糖尿病和心血管疾病、肿瘤并列为本世纪导致人类死亡的三大主要疾病。我国正处于糖尿病爆发流行期,最新公布的大城市糖尿病平均患病率为6%,发病人数超过5千万,仅次于印度,位居世界第二。
由于糖尿病给人类带来的危害,世界卫生组织称之为21世纪的灾难。
遗憾的是,目前中国年龄在35-74岁的成人糖尿病的诊断率仅有23.6%,也就是说76.4%的人都不知道自己患了糖尿病。而在就诊病人中,治疗达标?穴做到规范治疗?雪的病人又仅占33%,大多数病人只有被动地等到出现并发症时才去就医。我国糖尿病患病人数仍在以每天至少三千人的速度增加,每年增加超过一百二十万,预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万到1亿人。
为了改变糖尿病知识普及率低、诊断率低,及控制率低等现状,大同现代医院早从12年前就开始了糖尿病的检测、预防与治疗工作。12年来,现代医院和患者一起携手抗“糖”,有效地避免了并发症的发生与发展,让患者像正常人一样工作生活着;通过早期有效的饮食和药物防控,更有1万多名糖尿病早期患者实现胰岛功能逆转,脱离药物治疗,仅靠饮食干预就完全达到控制的目标。
从上世纪90年代后期开始,大同现代医院先后开展了多次糖尿病普查。最近的一项普查发现,全市糖尿病患病率已经上升到5.3%。不仅如此,人群中有4.8%的比例为糖尿病后备军——空腹高血糖(空腹血糖受损)和糖耐量减低(糖耐量受损)。
面对触目惊心的数字,现代医院专家再次呼吁:早发现、早诊断、早治疗是控制糖尿病发生发展的重中之重,正确认识糖尿病,正规预防和治疗糖尿病,刻不容缓!

不治已病治未病

1.及早饮食药物干预,可避免糖尿病形成

    三年前,家住东风里的陈伯在一次健康体检中,被诊断为糖耐量减低,说他是糖尿病前期,如不抓紧防治,迟早要“转正”为糖尿病患者。在朋友的介绍下,陈伯来到大同现代医院。专家给他制定了三低、三高、三足的的每日食谱,即低糖、低脂、低盐,高纤维、高维生素、高微量元素,足量水分、足量蛋白、足量蔬菜。还指导他适量运动,定时检测体重。这样坚持半年后,陈伯惊喜地发现,自己的各项指数都恢复了正常。如今,三年过去了,陈伯已经养成了良好的饮食和运动习惯,进行糖耐量分析和胰岛功能检查后,现代医院医生告诉他,他已经从糖尿病“后备军”中安全撤出了。而同时被查出糖耐量异常的一个老战友没有把检查结果当回事,三年下来,已经发展成糖尿病,整天与药物相伴。
2型糖尿病,由于其起病缓慢、隐匿,临床症状不典型,不容易引起警惕。因此早期预防早期诊断是避免糖尿病发生发展的重要环节。2型糖尿病的发病和形成分成四个阶段,即遗传易感阶段、胰岛素抵抗阶段、糖耐量异常阶段、临床糖尿病阶段。临床糖尿病又分早、中、晚三期,晚期也就是并发症期。前三个阶段是预防和治疗的最好时机,如果听之任之,会有2/3的机率步入糖尿病患者的“行列”。但是如果及早进行饮食或药物干预,多数可以恢复正常,至少能保持现状水平。科学研究和临床经验均表明,早期糖尿病和糖尿病前,如果正确对待,大部分可以逆转痊愈。属于高危人群者,如双亲中有患糖尿病,而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动者,尤应注意预防。

2.治“糖”在并发症发生之前

    1996年,南郊区患者曾某因头昏、乏力到医院检查,发现自己患了糖尿病。当时正流行一种声称可以降糖的保健品,曾某听信宣传,就买了一大包,回来吃了大半年。不想,一万多元花出去了,自己的病不但没有好转,还发展到下肢麻木,胸闷、胸痛。1997年,曾某来到大同市内分泌病医院(现代医院前身)。专家给他进行了准确检测后告诉他,幸亏他来得还不晚,等再晚出现并发症就麻烦了。根据曾某的具体情况,专家对他进行了中西医联合药物干预,同时从合理饮食、适度锻炼对他进行了指导。几个疗程后,曾某身体的病痛全部消失,血糖也达到了正常的水平。10年来,曾某坚持合理用药,一直没有出现并发症,至今生活得健健康康。
糖尿病是一种全身性的慢性疾病,它本身并没有什么可怕的,可怕的是它慢慢侵蚀着患者的器官,能引起心、脑、肾、眼等并发症。对于有轻微症状,但没有出现并发症的患者,及早进行药物干预,可以有效预防糖尿病的发展,避免或延缓并发症的出现,达到长寿的目的。

应当早期明确诊断,避免盲目治疗

1.准确诊断,确定是否是糖尿病

    今年3月,自己开服装店的杜某在一家医院体检时查出了血糖升高,被告知患有糖尿病,必须吃药才能控制病情。杜某由于工作忙,也就没有进行进一步检查。不想,糊里糊涂地吃了一段时间,原来自觉健康的他却出现了恶心、腹胀、腹泻等症状。不得已,杜某来到现代医院求助,专家在详细化验后告诉他,他并不是糖尿病,而是甲亢引起的血糖升高,盲目服用降糖药物引起了副作用反应。专家对杜某进行了甲亢治疗,他的血糖随后就降下来了。
高血糖是糖尿病的主要特征之一,但并不是血糖升高都是糖尿病。肝脏疾病、感染、甲亢及其他内分泌疾病都可能引起血糖升高;另外,有很多糖尿病患者症状并不明显,需要进行正规检测化验和准确诊断;糖尿病早期诊断的首要目的,是查明患者到底是糖尿病早期还是已经进入临床糖尿病,这对因病制宜地进行早期干预起着决定性的作用。

2.精确测定胰腺分泌胰岛素的情况

    糖尿病的发病原因有胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛素分泌迟缓、胰岛素受体敏感性下降等多种情况。每一位糖尿病人的发病原因是不同的,如果不搞清病因,治疗用药非常盲目,没有针对性,甚至用药错误,导致糖尿病患者久治不愈。现代医院引进美国全自动化学发光分析仪、英国产糖化血红蛋白仪大型检测仪,可准确查出患者体内究竟是胰岛素缺乏、分泌不足、胰岛抵抗,还是胰岛分泌迟缓而引起血糖升高,从而搞清病因,为临床治疗提供科学依据,避免盲目用药,对糖尿病的治疗有决定性的意义。
很多糖尿病人,胰岛素分泌不足主要是由于高血糖导致胰岛功能受抑制。当高血糖的毒性作用被解除后,胰岛功能是可以得到一定的恢复,是可逆性的。因此,病人在明确测定属于有胰岛素分泌不足后,进行短期胰岛素强化治疗,在较短的时间内使血糖得到满意控制,之后在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常,长者可以长达5年或终身不需用药。

3.监测心、脑、肾、眼等并发症

    广灵县的患者陈女士,62岁,因右眼看不清东西到现代医院就诊。经过医生询问,患者有8年糖尿病史,但一直没有检测并发症,多年一直用消渴丸治疗。医院对她进行了全面检查,确诊为糖尿病、糖尿病性视网膜病、糖尿病肾病,再不正规治疗则后患无穷。经过胰岛素治疗及中药制剂调理,三个月后陈女士视力与肾功能明显改善。之后几年时间,陈女士坚持在现代医院正规治疗,随时监测并发症,坚持健康饮食和合理运动,至今都控制很好,再也没有出现任何不良症状。
据统计,人群中50%的失明、50%的心脑血管疾病、30%的慢性肾功能衰竭、40%的截肢都是糖尿病引起的。因此,随时检测并发症并有效防控,是临床糖尿病治疗的关键所在。

面对现实,推行全新的综合正规治疗

    如今身体强健的老段是现代医院的一名老病友,也是大同市糖尿病学会会员。1995年,老段刚查出糖尿病时,和所有初患糖尿病的病友一样,总是幻想能找到一种神奇的药可以完全治好糖尿病。他到处求医寻找偏方、“祖传神药”,转了一大圈后,发现病情不但没有好转,身体状况却江河日下。更让他吃惊的是,当时一起寻找“秘方”的病友,很多都出现了并发症。病友们的痛苦让他终于警醒。1997年,老段慕名找到现代医院,开始了正规的综合治疗。在现代医院专家的指导下,老段原先血糖不稳、头晕、脚木等症状完全消失,10年来更无其他症状。今年3月,老段加入大同市糖尿病网。作为老病友的他,不但常常专程来现代医院听侯院长的糖尿病讲座,还免费为病友传经。
和老段一样,很多人10年前发现是糖尿病的时候,已经不轻了,可是坚持在现代医院长期进行科学诊断、正规治疗,直到现在都没有发生任何并发症,依然生活得很好,和普通人没有什么两样。还有一些人,10年前本来是在现代医院治疗,后来听信传言放弃正规治疗,却导致一身并发症,等再想回头为时已晚。
现代医院专家告诫大家,对于已经成为临床糖尿病患者的病友,一定要注意以下几点:
1.糖尿病治疗是一种综合治疗,包括药物治疗、饮食控制、适当运动、加强自控、糖尿病教育等,缺一不可;
2.保持血糖平稳是临床糖尿病阶段治疗的基础,患者必须在药物和胰岛素治疗下达到血糖平稳。
3.中医治疗糖尿病不是降糖,因此不能拿血糖来衡量疗效。糖尿病的中医治疗有两大机制,一是活血化淤,二是补肾,对治疗糖尿病并发症有很好效果。
4.糖尿病的饮食结构调整,不是简单的能吃啥、不能吃啥,而是多吃啥、少吃啥,病人必须改变原有不健康的饮食习惯,尽量达到标准体重;
5.必须坚持合理运动,严格控制体重,生活乐观,积极向上,心态平和。
6.糖尿病的治疗是一种个性化治疗,每个人的情况不同,每种病的情况不同,病情的各个阶段也不同,所以治疗要因人而异,切忌千人同方;患者要在医生指导下学会自我调控。
7.糖尿病在早期是可以逆转的,但大多数糖尿病都是至少中期了,所以衡量糖尿病治疗效果的标准不是简单地看血糖有没有降下来,而是看有没有出现并发症。   
    为了构建糖尿病防治三级网络,现代医院在正规治疗的同时坚持进行糖尿病普查、推行专家“讲病”制、定期开展糖尿病讲座和科普宣传,对于大幅度降低糖尿病的发病率、减少各种并发症的发生奠定了坚实的群众基础。

 

 
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