２型糖尿病饮食治疗主要有两个目的?熏其一是控制餐后血糖?熏另一个是控制体重。餐后血糖升高往往是２型糖尿病的常见表现?熏而且持续几个小时不能恢复至正常水平。另外?熏２型糖尿病常常与肥胖及超重有关。总量控制、结构合理的饮食治疗?熏可能对改善胰岛素抵抗起到积极的作用。然而?熏在临床中?熏很多患者都走入了饮食治疗的误区。
    误区一 只控制主食即可
    有很多人认为?熏控制主食?穴碳水化合物?雪就是控制饮食。曾经遇到一位患者告诉我?熏他不吃饭?穴指主食?雪?熏只吃肉。他的观点代表了很多患者的认识误区——只要减少主食?穴碳水化合物?雪的量即可控制血糖。这种观点是错误的?熏因为他们忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的饮食治疗必须保证总热量的控制以及碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例均衡。总热量控制应根据患者的理想体重、活动量和生活规律来确定。作为临床医师?熏在向患者强调饮食控制的过程中?熏必须明确告诉患者合理搭配、均衡饮食的重要性和控制总热量摄入的宗旨。
    误区二 坚决不用药
    有些患者认为?熏用药物控制血糖会有副作用?熏所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖。这种办法亦不可取。饮食和运动是血糖控制的基础?熏国内外临床研究结果均显示?熏单纯饮食和运动可使ＨｂＡ１ｃ下降１％左右。对于超重和肥胖患者?熏饮食和运动的作用相对明显些。对于血糖基础较高的患者?熏选择单纯饮食和运动?熏可能很难达到理想的血糖控制效果。另外?熏坚持只靠饮食控制有可能带来负面的效果。饮食控制应该根据患者自身的情况来进行?熏必要时应结合药物。
    误区三 减少进餐次数
    有的患者每天只吃１餐或２餐?熏认为这样就可以控制血糖。糖尿病饮食治疗中很重要的一点是，在总热量不增加的前提下，鼓励患者加餐。尤其是接受胰岛素治疗的患者?熏或经常在下一餐前发生低血糖反应的患者?熏少吃多餐对于预防低血糖发生和维持血糖平稳十分重要。
    除了饮食治疗?熏健康的生活方式?穴如坚持运动、戒烟等?雪可能会阻止糖尿病病前状态?穴糖耐量降低、空腹血糖受损?雪进入临床糖尿病阶段?熏同时对高血压、血脂异常等具有有益的调节作用?熏还可预防心血管疾病的发生、发展。糖尿病患者或者糖尿病高危人群?穴家族遗传、高血压患者等?雪?熏应坚持长期饮食控制和健康的生活方式?熏需要时还应配合合理的药物治疗?熏这对控制病情的发展有重要意义。
     大同现代医院内科  邢清