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显微镜下,挽救生命中枢——大脑
时间:2014/6/13 11:58:43  来源:大同市现代医院管理有限责任公司  点击:3636

       大脑是最为复杂的机器,是生命的中枢。人类之所以为灵长之王,也正是因为大脑的构造最为精细和完善。

  然而,大脑——这一生命中枢一旦出了问题,便会牵一发而动全身。脑外伤、脑出血、脑积水、脑囊虫、脑垂体瘤、脑干肿瘤、脑深部肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑梗塞、脑中风、脑血栓……当这些疾病一旦发生,人们马上就能够想到唯一的救星——神经外科医生。如果把大脑比作生命的琴弦,那么神经外科医生便是拨动琴弦的圣手,让患病的生命中枢重新焕发出生命的强音。
  如今,这样的治脑圣手就在我们身边。
  2009年1月,国家领导人将“国家最高科技奖”颁发给了中国神经外科的开创者、工程院院士王忠诚先生。几乎在同时,王忠诚院士的弟子、留美博士后李小勇,也在家乡大同加盟现代脑科医院,将国际上最高的脑部显微手术成就带到了大同。
  脑部显微手术,就是借助显微镜,将大脑细节成万倍放大,真正实现微创,对神经和血管无损伤的手术。比如在现代脑科医院开展的三叉神经痛、面肌痉挛、脑垂体瘤手术,就通过显微镜,使原来十分复杂的手术,变得相对轻松和安全。现代脑科医院创立五年来,已成功施行脑垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血、脑室肿瘤等脑部显微微创手术千余例,患者得到新生后,纷纷赠锦旗表达感激。在现代脑科医院住院部的走廊,挂满了这样的锦旗。如今,锦旗已经多得挂不下,医院还得专门腾出地方存放。
  让我们走进现代脑科医院,亲眼看一看这些脑部的显微微创手术到底有多神奇。
 
不开颅!脑垂体瘤“经鼻”摘除
 
  2010年5月23日,大同现代脑科医院“脑部显微手术视频观摩室”;来自省城太原各大医院的十余名“三A”评审组专家和市区、县区神经科医生正在现场观摩脑垂体瘤显微手术。通过屏幕,能清楚地看到医生的整个操作过程,这一视频观摩同时也是向患者家属开放的。
  “切得漂亮!”
  “很稳、很准,手法非常巧妙到位,不愧是李小勇博士!”
  半个多小时的视频观摩后,省市专家无不交头接耳、啧啧称赞。
  专家们称赞的手术,是现代脑科医院开展的“经鼻蝶脑垂体瘤切除术”。 经鼻蝶窦垂体瘤切除术为微创手术,手术创伤小,术后不流疤痕,因此称为经鼻蝶微创手术,目前广泛运用于临床,受患者好评。传统脑垂体瘤切除,需先开颅,手术创伤较大,耗时也长。而“经鼻蝶脑垂体瘤切除术”,不需开颅,创伤小,出血少,镜下视野开阔,定位准,手术操作很简单,只需要短短30分钟即可完成。
  “现代脑科医院开展的这项手术,使原来难度较大的手术变得和普外科的阑尾手术一样简单。这在大同还是填补空白之举。”参加观摩的一名专家说。
  现代脑科医院自2009年开展这一手术以来,很多患者都主动联系、相互介绍前来治疗。“现代脑科医院的手术专家是航空总医院的李主任、李小勇博士,去了北京也未必能选上这样有名的大夫!”患者治愈后,无不啧啧称赞。
  应县患者白某,年龄只有17岁,却患了严重的脑垂体瘤,最后手指有擀面杖粗细,视力范围越来越窄,有时坐在桌子上吃饭,都看不清菜在哪儿。患者父母曾带着他远赴北京、沈阳求治未果。2010年,患者在现代脑科医院经李博士通过鼻腔手术,轻轻巧巧地把瘤子摘除了。如今患者已基本康复,原来肿大的手指恢复成常人模样,重新回到学校读书。患者家长感动地说:“感谢你们让我儿子得到新生。”他们送上一面锦旗:华佗再世显神通,医术精湛人称颂。
  备受媒体关注的“雁雁母亲”在患垂体瘤后,也是在现代脑科医院成功做了“经鼻蝶脑垂体瘤切除术”,省市媒体都争相报道了这一事迹。
 
根治!顽固性面肌痉挛、三叉神经痛两小时根除
 
  2008年12月6日,我市患者张凤兰女士在现代医院神经外科成功做了“面肌痉挛显微血管减压术”,一次性解除了持续3年的痛苦。这是大同市首例通过脑部显微手术根治面肌痉挛的病例,填补了我市空白。同时开展的,还有“三叉神经痛”显微根治术。
  2009年底,在现代医院神经外科10年发展的基础上,联合北京十余所名院,由李小勇博士担任首席神经外科专家,现代脑科医院宣布成立。现代脑科医院的成立,更为各种显微神经外科手术的开展创造了条件,面肌痉挛和三叉神经痛显微根治手术也得到了更为广泛的开展。
  面肌痉挛与三叉神经痛,都属于顽固性神经症状,很多病人被折磨得求生不得、求死不能。这两种疾病致病原因相同,都是因为血管压迫脑神经所致。传统的保守治疗往往采用中药、针灸等方法,但是无法根治,病情往往反复发作。采用注射肉毒素、神经切断以及封闭治疗法又无法避免面瘫、感觉障碍等副作用。现在,由于病因进一步明确,新的开颅根治方法从发病原理出发,在显微镜下开颅,采用美国组织材料,使血管与神经分离,解除血管压迫神经的问题,对脑部其它组织血管、神经没有任何损伤。大同市现代医院管理有限责任公司推行的这一技术,能一次性根治病人持续十年、几十年的顽固性疼痛,是一种全新、高效的手术方法。
  内蒙集宁的患者陈某8年前开始偏头痛(其实是三叉神经痛),经历了曲折的就医经历,到大连求治采用一种穿刺疗法,没想到差点失明。陈某来到现代脑科医院后,李小勇博士为他做了两个小时的显微手术,疼痛就奇迹般消失了。
  一名患者面部抽搐20年,加重3年,还伴有睡眠中不停止抽搐的少见表现,因此长期得不到充足的睡眠,且不敢见人,十分痛苦。在现代脑科医院经李小勇博士手术治疗后,患者亲自将一面锦旗送到现代脑科医院首席神经外科专家李小勇博士手中:
  “脸抽二十年丑态出尽,手术二小时笑容尽展。”
  这面锦旗,道出了广大患者的心声。
 
绿色手术!三天治好脑出血
 
  在现代脑科医院ICU重症监护室,存放着数百份厚厚的病例,这些病人都是脑出血患者,在现代脑科医院通过“绿色微创”手术清除血肿,好转痊愈的。在神经外科专家、ICU主任宋一兴的主持下,这一绿色微创手术创造了一个个奇迹。
  大同县任某,女,64岁,突发脑溢血、高血压三级。入院后经“绿色”微创清除血肿后,在ICU病房监护4天好转,转入普通神经外科病房康复后出院。
  62岁的车某,左基底出血长达一个月,高血压Ⅲ级,在现代脑科医院急诊微创手术,ICU监护一天即明显好转,在普通病房康复治疗后恢复正常……
  这种“绿色微创”手术到底有多神奇?对于超过30毫升的大脑出血,传统的方法是通过施行开颅手术将血肿清除。这恰似传统工业的高耗能高污染对资源环境会造成严重破坏一样,传统开颅手术同样需要耗费大量人力、财力、物力资源,并且手术负损伤不可避免地会对人脑及其主组织造成相当程度破坏,其结局往往无法使人满意。而“绿色医疗”是指采用微创方法,将油笔芯一样粗细的空心针通过精准立体定位,置入脑内出血中心部位,经适当抽吸、冲洗及药物注入,最后将凝血块溶化并由脑内引出体外,从而达到清除血肿目的。由于该疗法所用器具非常精细,所以极少对人脑造成实质性损害。并且该方法操作简便,治疗周期短,费用仅为传统手术的1/3,而治疗效果明显优于传统手术,所以将其称之为绿色医疗名副其实。
  现代脑科医院开展的这种微创脑出血清除手术,定位精准,误差仅在0.2—0.9厘米之间,平均为0.5厘米,故穿刺成功率为100%;清除血肿时限在1—5天之间,平均为3天;本疗法主要用于出血量在20—50毫升之间的患者。对于>50毫升的巨大血肿,也可作为开颅手术前的先期治疗。如若顺利,也有一部分可以取代手术治疗,否则需及时施行开颅手术治疗。本疗法也适用于部分外伤后脑出血患者。
  “救死扶伤,再生父母。”这是患者对专家这一技术的肯定和赞誉。
 
脑深部肿瘤,显微手术切除
 
  脑深部肿瘤,尤其是靠近脑干部位的肿瘤,一直是医学界的难题。然而,现代脑科医院首席神经外科专家李小勇,却是攻克这道难题的领路人之一。李小勇博士曾在美国Rhoton教授的实验室培训3年,并有上万例脑部手术经验,对人脑内神经纤维显微手术解剖的研究,在国际上都属于领先地位,他的《人大脑内神经纤维手术显微镜下解剖图谱》更成为国内神经外科医生的教科书。因此,由他施行的手术精细准确,不损伤任何脑部组织,有效地避免了手术可能带来的风险。
  大同市城区35岁的女患者吴某患三脑室肿瘤,三脑室因其位置较深,视野狭窄,周围有下丘脑等许多重要的结构,所以位于三脑室的肿瘤很难有理想的暴露,手术难度大,术后也容易出现并发症,直接手术死亡率在国内统计都很高。然而,李小勇和神经外科专家经详细评估和准备,巧妙找准位置,选择最佳时机、术式和手术入路,在显微镜下巧妙操作,为患者施行了右侧脑室三脑室肿瘤摘除术,肿瘤成功摘除。术后患者无头痛、呕吐现象,康复调理一段时间后精神状态恢复,于40天后出院。
  大同市矿区59岁的患者李某,患桥小脑角肿瘤,患者脑瘤大4.5cm×4.2cm×3.5cm,压迫生命禁区“脑干”和多组颅神经。此部位的手术异常复杂,死亡率和致残率非常高,但是如果不做手术,最终的结果将是脑干功能衰竭而死亡。专家在显微镜下精工细雕,手术完全成功,术后4小时患者清醒,10天后患者下床活动,22天后即康复出院,出院时头晕、走路不稳等症状完全消失。患者康复后送上一面锦旗表示感激之情:同人创办脑科院,技术高超暖人间。
  现代脑科医院李小勇博士在显微镜下完整切除脑部肿瘤,能注意保护肿瘤周边脑神经组织,避免神经损伤,降低手术并发症,缩短住院时间,通过显微手术成功切除各种颅内肿瘤,属巨大脑瘤的就有数十例,最大脑瘤达7.2cm×7.0cm×6.8cm,几乎有一个人的拳头大小,年龄最大的患者75岁。
  山西省“三A”评审组专家在亲自观摩现代脑科医院手术后说:“现代脑科医院很多手术,尤其是脑深部肿瘤切除手术,难度和治疗效果均达到国内大型三甲医院水平。”
 
脑积水,从0-100%的突破
 
  国家级大型健康类报纸《健康时报》曾报道过两例现代脑科医院的成功病例:内蒙古患者范建国(化名,69岁),因化脓性脑膜脑炎发热昏迷两个多月,不能言语,在大同现代脑科医院经李小勇治疗后康复。山西大同患者常勇(化名、44岁),曾做过“脑动脉瘤夹闭术”,术后第6天出现顽固性发热,体温持续在39℃以上多日,意识模糊,在大同现代脑科医院经李小勇治疗后康复。
  这两个典型病例的治疗,是李小勇博士脑部“微创”治疗的独创性成果。
  2011年7月,国内首家神经外科脑脊液病中心成立,中心主任由神经外科专家李小勇主任医师担任。脑脊液神经外科学是目前经临床验证治愈脑积水、分流感染的唯一理论。该理论体系由李小勇教授花费20余年时间建立。目前,已在临床上治愈了众多顽固性脑积水、儿童/先天性脑积水、脑积水分流术后感染、外伤性脑积水等一系列脑脊液疾病。李小勇博士在对脑积水分流术后非感染性脑脊液分流管梗阻并发症的治疗研究中,研制出了一整套独特的治疗技术,因此获得了近于100%的分流管不再发生梗阻性治愈的世界突破性成果。
  八旬老翁吕德田患自发性蛛网膜下腔出血、脑积水,在我市某大医院治疗半个多月,无明显效果。在亲属介绍下,患者转院至大同现代脑科医院。现代脑科医院神经外科专家李小勇采用介入技术,为患者成功施行微血管动脉瘤栓塞术;成功施行脑室-腹腔分流术。再辅以中西医对症治疗及精妙护理,患者头痛、失语等症状消失,神清语利,先后仅用40天即治愈康复,出院时已能自行行走。患者出院后托家属送来一面锦旗:医德高尚妙手回春,医术高明华佗再世。
  这一技术,堪称国内神经外科在该领域的最高成果。
 
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