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大同现代医院开展精细化服务 实现无缝对接
时间:2013/9/15 17:59:32  来源:陈相平  点击:4353

      大同现代医院是山西省“三A”甲等医院,在医改的大潮中,坚持“以患为本”“以法治院”的办院宗旨,不断强化“安全、高效、方便、价廉”的质量意识,积极探索构筑和谐医患关系,尤其是在《山西省民营医院发展协会关于开展“诊疗清单”活动的决定》的指引下,大胆尝试,逐步形成了一种以“诊疗清单”为轴线的,处处有人管人人是老师的“无缝对接”的医患新模式,实现了经济社会效益双增长,被患者亲切地称赞为“现代医院好,是我们生病时的家”。
初衷:让患者心里有底
      为什么要开展“无缝对接”服务?现代医院在临床诊疗服务中发现,患者看病时对自己的病情往往有很多疑问。以往传统的诊疗服务,医生重在看病,而对患者的疑问,不能够面面俱到予以解惑,这导致有些患者不放心、不配合,影响诊疗效果。比如患者需要清楚地知道自己得的什么病,原因是什么,什么程度,到底需要怎样治疗,不同的治疗方法效果如何,有没有后遗症,有没有风险?需要知道要做哪些检查,这些检查的重要性如何?等等。如何帮助患者消除这些疑虑,达到治疗效果,这正是“无缝对接”服务的一个出发点,措施从患者中来,服务到患者中去。
      患者不明白,就想办法让他明白;怎么才能明白呢?有人教。患者需要关心,就想办法给予关心;什么才是关心呢?有人管。这就是以“诊疗清单”为轴线串起“管”和“教”的“无缝对接”模式。

     做法:实现衔接的“无缝”和沟通的“无缝”

     “无缝对接”服务是一种全程全环节的责任管理模式及沟通模式,体现的是衔接的“无缝”和沟通的“无缝”。
     第一,优化流程,环环相扣,让患者省心。
     患者从入院、门诊、检查、取药,到手术、麻醉、术后监护、病房,每一个环节都有专人负责引导,每个环节都紧紧相扣,每个环节都有“手拉手”双人沟通。
      1. 每一个环节均有主管导医/护士/医生主管和引导,作为衔接门诊专家、检查专家、手术专家、麻醉专家的纽带,患者或家属不必四处跑,而是“大家围着患者转,微笑服务如一人”。
      2. 不同的环节在衔接时做到“手拉手”交接,确保沟通无误,资料完整,流程顺畅。
      3. 优化临床路径。门诊、检查、化验、手术等各科室专家主动相互沟通,根据患者个体情况,相互合作,集体制定诊疗方案,削减无效环节,做到快速、准确、及时。
     第二,细化沟通环节,让患者安心。
     1.“手拉手”自我介绍,让患者熟悉医院这个“新家庭”。
      在门诊、护理站、病房、手术室几个关键环节,首先做到有主管导医介绍、专家介绍,主管护士介绍、护士长介绍,主管医师介绍、主刀专家介绍,相关医护人员介绍以及医院和科室布局,让患者做到心里有谱。
      2.“面对面”详细讲病,给患者一堂“医学普及课”。
      门诊专家“讲病”,细致说明现状,处理建议,扼要讲解病机、预后,告知可能疾病,检查项目,检查目的,诊疗路径,是否住院以及预计住院天数等。入住病房后,再次介绍疾病基本知识,生活起居注意事项和饮食注意事项,告知手术建议意见,与家属详细说明患者现状,可能预期;术前集体谈话,对照模型讲述病变部位、麻醉方式、手术方法、手术持续时间、复苏时感觉、术后影响,患者复述情况,签字,并参访同类术后患者。经过几个环节的讲解,患者基本能做到心里有数。 
      第三,明确报销流程,争取做到省钱省事。
      入院宣教,首先申明拒收红包。详解报销细则(自费项目比低于15%),结算时间,根据患者参保情况讲明报销流程和预计的自费费用,声明只缴纳自费部分即可。出院时,主管医师查看病人,说明饮食要求,整理保险资料,送住院处结算,签字报销,填住院感受调查表,送出医院;随访,主管医师三日后通电话,询问情况,指导生活,预定复查时间;三月后、一年后再次通电话,问寒问暖。
      在整个流程中,患者有如上了一辆“直通车”,自动导航,省心省力省时省钱,处处有人管,人人是老师,又好像是上了一所健康大学。用患者的话说:“就像在家里上了几天医学课似的,一晃就手术完出院了,哈,我也能当大夫了”。
成效:医患和谐如一家
      经过近一年的实践,现代医院外科发生了天翻地覆的变化,处处迸发着亲情的火花,实现了人性人文的升华。阳高的张大妈因慢性胆囊炎胆结石急性发作来到医院,急诊做了胆囊切除术,第三天就谈笑如常了,即给邻居的吴xx打了电话:“你疼了那么多年,快来现代做了吧,可好呢,我都知道你为什么得病了。”像这样的事情层出不穷。还有应县一中的张老师,其父患的是胆管癌,化脓性胆管炎,高龄89岁,跑了多家医院都以“无床”为由拒收,来到现代医院后,专家急诊做了手术,王主任守了一夜。患者看在眼里,按捺不住感激之情,给送了红包,王主任第二天交到了住院处并把押金条给了患者。患者又要请吃饭,专家也婉言谢绝了,患者家属最终挥毫手书了一副书法作品送发到了医院。像这样的情况比比皆是,现代医院上半年共退红包35次,合计10500元。还有丰镇的刘女士一家,继她母亲因巨大甲状腺肿在现代医院做了手术,医患之间就结下了不解之缘,她和她妹妹的甲状腺结节都是在这里做的,她说:“现代医院成了我们生病时的家了。”这只是兄妹、妯娌、父子先后住院感动的一个瞬间。医务人员也有了特殊的收获,每每患者路过大同就给送来或托人带来了第一茬的苦菜,第一批的地皮菜,广灵的腐干,灵丘的核桃……这样的礼专家们就收了。今年1-6月医院收到锦旗42面,零投诉,与去年同期比较内科床位使用率增长了30%,达到95%,外科床位使用率增长了13%,达到93%。这只是近一年的实践,在未来的日子里,现代医院也将创造出更多的惊喜,真正使医务人员成为患者的朋友,医院成为他们的家。

 
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