——大同现代医院近期三例高难度甲状腺手术摘登

　　病例一：
　　患者孔某，女，75岁，内蒙古丰镇市人。患者右侧颈部出现肿物长达30年，且不断增大，近年来逐步长大到小西瓜大小。患者曾就诊于当地多家医院，均未予以有效治疗。肿物位于胸骨后，压迫气管，胸闷、呼吸困难，睡眠中常出现严重窒息，随时有生命危险。2012年11月15日，患者病情危急，紧急送入大同现代医院求救。入院诊断为胸内巨大结节性甲状腺肿、2型糖尿病、高血压。
　　此患者年龄大，甲状腺肿物深入胸腔，CT显示为胸内巨大甲状腺肿（约7cm×8cm），气管受压呈缝隙状；气管常年受压软化，术中术后极易出现气管塌陷导致危险。且患者并发症多，高血糖、高血压增大了手术难度和风险。针对这种情况，现代医院外科王荣主任和相关专家进行了会诊，在医护人员配合下精细操作，成功完成甲状腺肿切除手术；术中见气管因长期受压呈S形；同时行气管切开，避免了气管塌陷、呼吸困难等危象。患者术后康复良好，于12月9日出院。
　　病例二：
　　患者胡某，女，79岁，大同人。一年前发现颈部有鸡蛋大小质地坚硬的肿块，近半年来出现声音低沉，呼吸不畅，吞咽不适。患者求治大同现代医院后，经详细检查诊断为右侧甲状腺癌。
　　患者为老年甲状腺癌，手术难度和风险很大。老年人在甲状腺癌手术后极容易出现低血钙、呼吸困难等并发症，该患者甲状腺肿瘤侵犯气管，术后更易发生气管塌陷软化和痰液堵塞。患者曾在多家医院求治，医生均放弃手术治疗，正是因为不愿承担此风险。
　　大同现代医院外科王荣主任针对患者实际情况，从根治病情的角度出发，制定了合理的手术计划，巧妙避开各种可能的危险，成功施行右侧甲状腺癌根治术。同时完善术后护理，患者精神良好，症状消失，无任何后遗症，住院仅十天就康复出院。愈后近一年复查，未复发。
　　病例三：
　　患者高某，女，49岁，阳高县龙池堡村人。患者患结节性甲状腺肿25年，先后右侧、左侧颈部出现拳头大小的肿物。25年前，患者曾在三二二医院行甲状腺肿物切除术，十年后，又在张家口市医院和我市某医院做过两次甲状腺肿物切除术。此次患者入住现代医院时，右侧颈部有拳头大小的两个肿物，诊断为巨大结节性甲状腺肿。
　　此位患者曾先后3次行甲状腺手术，颈部解剖关系不清，且甲状腺巨大，肿瘤血供丰富，又与颈部神经及颈部大血管粘连紧密，术中出血的可能性较大，严重时可能出现失血性休克，危及生命。虽然手术难度很大，但大同现代医院外科王荣主任经过充分的术前准备，制定了缜密手术计划，亲自为患者施行了右侧甲状腺肿切除术，经全体医护人员的积极配合，手术非常成功。患者术后愈合良好，无并发症和后遗症，肿物也无复发。患者致谢：“25年以来反复发作的顽疾得到根治，感谢现代医院，感谢王荣主任。”
　　
　　小结：
　　以上三例手术均难度较大，一例为高龄甲状腺癌，创新术式予以根治。一例同样为高龄，系胸内巨大甲状腺肿，患者随时有窒息死亡危险，且并发症多；故术中兼顾了根治切除和消除气管压力，达到抢救病人的目的。另一例经历多次手术，解剖关系不清，最终靠独特的术式有效避免了风险。三例患者因病情重、难度大、风险大，都曾在其他医院经历过拒绝治疗和消极治疗。患者入现代医院后，专家本着患者第一的原则，并未因惧怕风险而拒绝收治，而是以病人为中心，积极探求根治方略。专家针对不同情况，因人制宜，在切除肿瘤的基础上，巧妙避免了可能有的危险，并完善术后护理，缩短了住院时间；不但根除了患者数十年的病痛，而且治疗科学，减轻了患者的医疗费用负担。这是现代高超医技和专家高尚医德结合创造出来的奇迹。
　　其实，现代医院根治甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病，已经有十余年的历史。有很多成功病例经口口相传，多为百姓所叹服。灵丘县武某患巨大甲状腺瘤，重一斤半的瘤子吊在脖子上近40年，身体衰弱、呼吸困难。现代医院通过手术，使武某几十年挂在脖子上的大瘤子轻轻巧巧就取了下来，身体完全康复。云冈镇姜家湾村万女士患甲状腺瘤25年，瘤体重达1000克，有小西瓜那么大，巨大的瘤子拽得她无法抬头。在现代医院手术后，万女士完全和正常人一模一样。矿务局的荆女士被一斤重的甲状腺瘤折磨了20年，失去自理能力，经过两个多小时的手术，也在现代医院顺利摘除。像这样的成功病例每年平均有近300个，手术成功率达100%。
　　
　　资料整理：大同现代医院外科  贺利厚、李兵、梁文俊
　　手术专家：大同现代医院外科主任  王荣