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现代医院 走在“新医改”前面
时间:2012-11-6 13:51:00  来源:木 南  点击:594

   “新医改”实施4年来,一项项医疗保障措施让百姓尝到了甜头,舒展了眉头。在这一举国关注的医改浪潮中,我们也欣喜地看到,一些有良知、有责任感的医院早在十几年前,就主动从自身改革入手,探索“平价”医疗,创新“惠民”模式,为百姓“看病难看病贵”分忧。大同现代医疗集团正是其中的一个。
  如何切实保障百姓的医疗需求,如何保障患者的权益最大化?如何让人民群众看得起病、看得好病,使“患者有其医”,这是“新医改”的初衷和方向,也是大同现代医疗集团一直以来努力的目标。从1995年创立以来,现代医院始终循着一条为百姓服务的主线,坚持平价,尝试“免费”机制,想方设法为患者提供便捷、低廉、高效的医疗服务。
  他们始终坚持一条底线——冲击平价“底线”。因此他们制定价格时都要深入群众,平价“让百姓说了算”,敢于拿自己开刀。无论是从2002年起率先实施的“单病种手术费用包干制”,还是“生孩子500元包干”和“千元包干手术”、平价药费、平价检查,都毫不留情地挤干医疗收费中的“水分”,并力行不疲。
  他们始终坚守一个原则——患者利益为“最大”。无论是从1999年起实施的“医患自律协议”,还是“先治疗,后付费”、“一次挂号、终身通行”等措施,都瞄准患者的核心利益和需求,十几年来践行不改。
  他们始终坚定一种信念——医院要有社会责任感。为此,他们大力发展专科,填补空白,为公立医院拾遗补缺;他们坚持医院的公益性和社会性,医疗支农、下乡义诊、科普教育并行不悖。他们坚信,只有站得高,才能看得远,不追逐眼前利益,才能得到百姓的信赖;要敢于担负,为百姓谋福利,才是医院立足的根本。
  从全市第一家“手术包干”的实施,到全国首家“免费分娩”的大胆尝试,现代医院不但主动融入“新医改”,而且在很多具体措施上走在“新医改”的前面,也在一定程度上推动着医疗卫生改革的进程。

一条底线——冲击平价“底线”

手术      不断缩水的“手术包干费”
 很多医院手术费用与附加费用无限制累加,是患者最为头疼的问题之一。为了破除这一弊病,让患者的手术费用大大缩水,现代医院早在2002年起就在全市率先推出“单病种手术费用包干制”。对一些手术的所有费用全部实行包干,病人只需交医院标明的包干费用。包干费用包括手术费、麻醉费、监护费、护理费、药费、处置费、治疗费、床位费、住院检查费、住院化验费、病理费、接送费等项目。这一收费使患者一次性节省2000-3000元。
  2008年,现代医院又在全国范围内首创13种“千元包干手术”, 患者只要交1000元的包干费,就可以做以往需要几千元的手术。同时,现代医院又推出“门诊小手术包干”,最低的包干费只有180元。
  这一系列举措,不但挑战了“平价”极限,而且解决了百姓看病负担重、效果差的诸多问题,开辟了从根本上减轻患者负担的新途径。

分娩      从“生孩子500元包干”到“免费分娩”
      在朔州现代医院,产妇正常分娩“500元包干”从2006年起就实施,这一价格的制定源于实地走访并倾听百姓意见。当时农村妇女请接生婆生孩子,一般是女孩300元,男孩500元。因此朔州现代医院就按照等同于接生婆收费的标准来制定,并成为迄今为止全国最低产科收费标准。
  与“生孩子500元包干”同时执行的,还有一项惠民措施是“产妇免费接送”。农村产妇去医院很不方便,而且多花钱。为了解决这个问题,朔州现代医院配备接送专车。不论路途远近,生孩子只要打8888120孕妇呼叫热线,就有现代医院免费接送车负责全程服务。6年来,朔州现代医院免费接送车月行程25000里,6年行程70多万公里,光接送车就报废了四五辆,但“免费接送”始终坚持至今。
  2011年起,朔州现代医院开始大胆尝试“免费医疗”模式。现代医院认识到,医改关系你我他,开创“免费医疗”模式,医院自身也大有可为!他们医疗收费本来就不高,探索免费医疗正当其时。在认真落实妇幼保健、新农合、职工医保、生育保险等政策的同时,医院科学测算成本,合理降低价格,为产妇减免部分医疗费用,使产妇完全实现“免费分娩、免费住院、免费接送”。朔州农村产妇到现代医院生孩子,实现了由“按比例报销”过渡到“住院免费医疗”,真正做到了“一分钱不花,娃娃抱回家”。
  产妇生孩子、住院所产生的费用(包括路费),一部分由当地医保和妇幼保健部门“消化”掉,剩下的全部费用,不管多少,就都由朔州现代医院承担了。这在全国范围内属于首创,现代医院以自身行动推动着新医改的车轮。

药费      药品“零回扣”,价格等同药店
  为了挤出药品价格的水分,现代医院从建院之初就严把药品质量与价格,减少进药环节,降低药费。院领导亲自把关,杜绝回扣,选择诚信平价厂家,长期合作,从根源上杜绝了虚高的药价,某些新特药往往比药店还便宜。《三晋都市报》记者马占富在暗访朔州现代医院后,撰文《朔州:药价低于国有医院》予以了报道。
  为了避免出现百姓头疼的“大处方”,医院还要求医生在用药时首选疗效确实、价格适宜的药品,不求贵,不过量,不靠药品挣钱;医院规定,药费收入与医务人员的奖金完全脱钩,定期对大处方和不合理处方公开展示并处罚,让患者少花钱看好病。据统计,现代医院药品收入占业务收入的28%,比国家要求的标准(不得超过50%)低22个百分点,比同类医院低15-30个百分点。
  医改以来,百姓最多关注的是“药品回扣”问题,在现代医院却通过自身改革实现了“零回扣”。

 一个原则——患者利益为“最大”

医患     “自律协议”实施13年

      今年8月,卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》,规定实行医患双方签署协议书制度,以根治红包,引起社会热议。而在大同现代医院,却早于1999年就在医院改革中首家实施“医患双方自律协议”,以此杜绝“红包”: 患者不得向医护人员送“红包”,因患者送“红包”引发的医疗纠纷,患者承担全部责任;医护人员若接受或索要“红包”,院方将处以当事人“红包”金额的10倍罚款,并予以除名。
  这一医院自己制定的“政策”,曾多次在当地报纸公示,以求社会监督,并广而告之当地患者:现代医院是“无红包医院”。同时,现代医院采用高薪吸引人才,提高医生待遇的方法,从根源上杜绝“红包”。这一举措取得良好的社会效益。
  如今,老百姓和医生们早已达成了共识:在现代医院,“红包”已经消失了。送“红包”作为一种落后的观念和行为,在这里不复存在。留在患者与医生之间的,是信赖与关怀,是和谐的、正常的新型医患关系。

挂号      一次挂号,终身通行

  看病挂号让人烦。很多医院,看一个科要挂一次号,找专家还得挂专家号。针对这一重复挂号的弊病,现代医院从1999年就推行“一次挂号,终身通行”的制度。患者只要第一次看病的时候挂一次5元钱的普通号,今后任何时候都畅通无阻了。在现代医院挂号只是为了建立就诊档案,并发给一张“绿卡”,只要拿上这张“绿卡”,全院任何科室,任何专家,都可以免费就诊。在医院内部实行转诊、会诊制,而且都是免费。
  有人给现代医院做了统计,每天按200人次门诊计算,现代医院每年为患者节约挂号费达36万元。想方设法便利患者,这只是现代医院践行“新医改”的一个细节。

住院      先住院,后付费

  医保报销制度的逐年完善,切实缓解了百姓“看病贵”的问题。然而,在实际就医过程中,很多贫困患者还是因交不起住院押金而面临“看病难”的问题。为了保障患者的生命权益,现代医院从2010年起率先改革住院流程,患者住院,不必缴纳全额押金,只需先交“自付”部分,也就是正常医疗收费报销后的费用。2011年起,现代医院再次大刀阔斧地对这一措施予以改革,规定:患者来现代医院,如果带的钱不够,可以直接办理住院手续,费用可以等到筹齐以后再付。这一制度虽然给医院增加了风险,但大大便利了贫困和急救患者,使患者生命在第一时间能够得到救治。
  现代医院推行的这一措施引领了医疗改革的潮流,这一措施推行一年后的2012年,各地医院纷纷推出“先住院后付费”政策。

检查      实现“当天就医当天返家”

   在检查、化验上,现代医院做了一个“加法”,一个“减法”。在先进设备仪器的投入上,医院用“加法”,在准确度和新项目开展上用“连加法”,化验设备连年升级,科学检测,准确诊断;对重复化验、化验时间、化验费用,医院用“减法”。 在检测费用上,相同项目的彩超、化验、放射比国家收费标准降低20%,比一般医院要低30%到50%。
  为了解决县区患者看病住院费事又费钱的问题,现代医院缩减化验时间,其他医院需要两天到一个星期才能做出的化验结果,在现代医院都是2小时就出来了,而且结果准确,化验报告得到北京等地的大医院“一单通”的待遇。
  这一便利百姓的措施,满足了县区患者“当天就医当天返家”的需求,也践行了现代医院“患者利益为最大”的承诺。

一种信念——医院要有社会责任感

专科      拾遗补缺,填补空白 
      如何改善和合理布置医疗资源,让中小城市和县、乡百姓同样“病有所医”,这也成为医疗改革的一个重点。针对这一改革需求,现代医院请进名医,引进技术,更新设备,本着拾遗补缺的思路,为当地医疗市场打造新专科,填补了一项项空白。
  2009年成立的大同现代脑科医院,就是现代医疗集团主动适应新医改,扩充地方医疗资源的一项举措。现代脑科医院将北京的优势医疗资源有效整合,联合北京天坛医院等十余所医院的20余名专家,使大同人实现了“大同看病、北京专家坐诊、北京专家手术”。这一“山西省首家脑专科医院”,填补了十余项空白,也改写了患者看脑病远走他乡的历史。
  早从90年代起,现代医院开辟的糖尿病、甲亢、不孕不育三大内分泌专科就诊治大同20余万人。2011年,搬迁至大同市育才北街后,面对周围30多个居民小区,推行“小区医疗模式”。现代医院戴着“三甲”桂冠落户小区,带着平价、便捷的服务走进小区;为解决小区居民“看病难、看病贵”开出了一剂良方。
  
公益      义诊科普,走遍城乡
  
      面对农村百姓就医难的问题,现代医院成立“医疗下乡义诊队”,每年行程18万公里,走遍同朔周边的十余个区县,千余个村庄,将免费医疗送到农民身边。常年坚持赴“乳娘村”、“回民村”定点义诊,得到当地百姓的热烈欢迎。2006年开始的“京津并同朔”五地专家大型义诊”和2009年开始的“神经外科北京专家大型会诊”更是成为百姓的健康节日。2011年,现代医院斥资打造“流动健康体检车”,针对广大乡村的“流动医院”再次升级,被乡民誉为“爱心流动医院”。
  同时,现代医院常年举办“联合国糖尿病日”大型公益活动,举办免费大型讲座300余场,开通网络健康讲坛,电视科普讲座,制作健康科普光碟免费发放,全力构建城乡疾病防治网络,受益人群达一百余万。
  
  从手术费用包干到“免费分娩、免费接送”,从“医患双方自律协议”到医疗和谐的打造,从打造“大同人的天坛医院”到走遍县、乡、村的上门义诊,现代医院始终走在医改前列,以自身行动践行着医院应有的良知和责任。

 

 
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