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病例摘登:脑瘤大如拳头 显微手术“漂亮”摘除
时间:2010-9-23 8:17:10  来源:现代医院  点击:773

患者情况:
患者刘某,男,25岁,怀仁县亲河乡技术工人。患者于一个月前出现无明显诱因的视物模糊,头痛、头顶憋涨,在当地医院就诊未查出原因;又就诊于山西省眼科医院,除了“双眼视盘水肿”外未查出其它疾患,服治疗眼病的药物后,无任何缓解。患者又转院到太原某三甲医院,诊断为巨大脑膜瘤伴海马回钩回疝,但未予以及时治疗。此时患者视物模糊、头痛加重,得不到任何有效医治,再加上误工已近一个月,更担心手术如果不成功会导致残疾,对自己的生命和前途充满焦虑。在大同工作的舅舅打电话劝患者到大同现代脑科医院治疗,说“据我了解,那里技术很好”。2010年8月31日,患者再次转院,从太原返回大同现代脑科医院求治。
治疗经过:
患者8月31日入住现代脑科医院,经专家详细检查,诊断为左额叶巨大脑膜瘤,颅高压,瘤体大小为7.2cm×7.0cm×6.8cm,大约有自己的拳头大小,左额顶脑膜亦受侵犯。2010年9月4日,经周密准备,神经外科首席专家李小勇为患者在显微镜下施行“左额叶巨大脑膜瘤切除术”。手术非常成功,术后回病房时患者已清醒,神志清楚,各肢体活动良好;第二天即可以进食。目前患者康复良好,语言流利,神志清楚,无任何后遗症。
专家分析:
患者属临床上罕见的巨大脑膜瘤,手术难度大,风险亦很大。颅内肿瘤由于颅腔的限制一般不会生长很大,此患者是一种缓慢生长、逐步代偿的巨大肿瘤,血供丰富,容易引起大出血。而巨大瘤体由于粘连严重,如果不借助显微镜,不容易全切,而且导致偏瘫、失语及相关神经障碍的几率极大。由于该手术在显微镜下操作,专家拥有熟练的技术和手术技巧,不但瘤体完整摘除,而且有效止血,注意保护肿瘤周边脑神经组织,避免了神经损伤;无后遗症。参与手术的医护人员及参观手术的医生们都感到摘得“漂亮”。
                                              现代脑科医院  卢文举

 
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