——神经外科典型病例摘登

    编者按：1999年，二轻医院就创立了微创脑科。10年先后抢救脑外伤、脑溢血危重患者800余例，脑肿瘤患者近200例，使600余例脑梗塞患者得到满意的控制和治疗。2008年底，北京神经外科名医李小勇博士加盟大同市现代医院管理有限责任公司，仅一年时间，就成功施行显微神经外科手术上百例。2009年，在二轻医院微创脑科10年的基础上，现代医疗集团与北京十余家著名医院积极合作，创办了大同市首家专业治疗神经科疾病的医院——现代脑科医院，再次改写了大同市神经外科的历史。脑科医院本着为大同医疗“拾遗补缺”的原则，重点开展显微技术，开诊四个月，就成功施行各类显微神经外科手术95例，声名很快传遍同朔周边及内蒙、河北等地。

面肌痉挛十年纠缠 显微手术一次除根
■患者陈女士，59岁，家住大同市新庆巷。10年前开始出现左面部不自主抽搐；1年前加重，左面部持续性抽动，情绪激动时出现痉挛；左口角低、鼓腮、漏气，严重影响生活和工作；不敢见人，精神压力极大。患者曾在我市某医院诊治，口服中药及针灸均无效果。2010年3月18日，慕名来现代脑科医院求治。神经外科首席专家李小勇为患者亲自在显微镜下施行面肌痉挛微血管减压术。术后患者面肌抽动停止，无面瘫、耳鸣等相关并发症，现已康复出院。该手术在现代脑科医院已是一项成熟的技术，成功率至今保持100%。
巨大垂体瘤从鼻腔取出
■患者许女士，72岁，大同县人。因患垂体瘤，不但不能下地走路，而且出现认知障碍，连自己儿女也不认。为了治病，儿女带着跑了好多地方的大医院，都因为瘤子太大、年龄太大没有做。春节期间，在老乡介绍下，许女士来现代脑科医院就诊。首席神经外科专家李小勇博士通过鼻孔为患者做了“经鼻开颅手术”，只用30分钟，轻轻巧巧地取出了脑中鸡蛋大的“巨大垂体瘤”。患者春节前入院，如今已康复回家。
三叉神经痛！脑瘤！一次根除
■患者张先生，广灵人，患三叉神经痛三年，今年疼痛加重，喝止痛药无效，严重时撞墙缓解痛苦，不能正常生活工作。他曾到北京求治，医生说手术费需要5万元，因为没钱，他只得返乡。返乡后，经人介绍来到现代脑科医院，希望通过显微手术告别疼痛。让患者没有想到的是，李小勇博士通过显微镜发现了他的另一隐患——大脑中还隐藏着另一个杀手：脑瘤。经过7个小时的手术，不但治好了患者的三叉神经痛，而且切除了脑瘤，排除了脑中的“定时炸弹”。
巨大脑膜瘤 显微镜下全切
■患者于女士，59岁，阳高人。三年前出现头痛、头晕，伴耳鸣。近半年加重，听力下降，右侧肢体力弱。几年来，在当地医院就医，医生都认为瘤子不太大，不想承担责任。2010年3月18日，患者在亲友介绍下来到现代脑科医院，经检查诊断为“左额颞巨大脑膜瘤”，瘤体大小为7cm×5.5cm×6.8cm，颅骨破坏。2010年3月20日，经周密准备，神经外科首席专家李小勇为患者在显微镜下施行“左额颞开颅巨大脑膜瘤切除术”。手术非常成功，术后当天晚上患者即完全清醒。患者康复良好，语言流利，神志清楚，无任何后遗症。
脑积水术后高热难控
显微脑科再显奇效
■72岁脑积水患者陈某，矿区人，在北京某医院手术半年后出现高热，整整七个月持续不降，一直靠药物控制。全身疼痛、头晕、恶心、呕吐，让老人几次想要吃安眠药一了百了。幸运的是，老人家属找到了现代脑科医院。李小勇博士为患者亲自手术。由于患者年龄较大，而且上次手术后引起脑室系统感染，控制难度很大，很容易导致残疾甚至死亡。但李博士凭着十多年脑积水分流型感染的研究，采用脑积液神经外科学的最新成果，为患者成功施行两次手术，终于使患者转危为安。又经过后期康复护理和功能训练，患者康复出院。
早期脑积水干预  让患者避免残疾
■患者常建国，家住新华街，因动脉瘤出血，两次入住我市某大医院，第二次手术后，持续四五天高血压、高烧不退，随时面临危险。患者家属到北京找了很多专家都说“即使抢救过来也是残疾”。后来现代脑科医院首席神经外科专家李博士采用了自己近年来的最新研究成果，为他制定了“动脉瘤破裂出血后超早期脑积水干预治疗方案”，治疗两个月就基本康复，原来因动脉瘤导致的右眼斜视也复原了。痊愈后，患者亲自送来一面牌匾：世界级神医，李小勇教授。由李博士独创的“动脉瘤破裂出血后超早期脑积水干预治疗”，在国际国内都未有先例。
椎管内外肿瘤  显微手术治愈
■患者李女士，37岁，天镇县人。因脊髓肿瘤导致颈部拽痛、半身麻木，失去行动能力，大小便失禁。患者在北京求治后，经检查发现颈椎管内外和脊髓硬膜内外长了一个哑铃型肿瘤，医生告知“不能完全切除”，患者最后决定选择回大同找现代脑科医院李博士进行手术。患者椎管外瘤体约3.8cm×3.6cm×3.2cm，椎管内瘤体约2.0cm×1.6cm×0.5cm，难度大，病状复杂，在临床上极为罕见。手术虽然被专业人士公认为难度很大，但专家在显微镜下精细操作，成功地完全切除了肿瘤，并通过二次手术，治愈了最难缠的并发症——脑脊液漏。这是神经外科一项新的成果。
足内翻、尿裤子，原是脊椎出问题
■广灵患者孙某，年仅6岁，患有椎管内脂肪瘤。患者症状十分典型：内翻足、行走时脚后跟不能落地，走路不稳，大便失禁，常尿裤子；腰背部长有一个略微突起的硬结，动一下都会刺骨疼痛，连睡觉都不能平躺。为了治病，孩子家长四处求医，光尿床的药就吃了几千块钱。后经现代脑科医院李小勇手术，一个月后走路恢复正常，大小便基本改善，睡觉也能平躺了。
■女患者崔某，年仅13岁，长得很秀气，身材修长，但从小患病，臀部右侧有一直径25厘米的大包，腰背部毛发较多；因为害羞，需用手捂着臀部走路，还常常尿裤子，吓得孩子总觉没脸见人。患者来现代脑科医院后，诊断为显性脊椎裂脊膜膨出和脊髓拴系，采用国际最新式微创手术治疗之后，大小便失禁基本改善，腰臀部也恢复了青春少女的美观。
显微手术 让患者直起腰杆
■魏某患“腰椎管狭窄”，症状表现为“神经间歇性跛行症”，腰椎持续疼痛。病人的痛苦持久而不能缓解、十分难忍，严重影响到睡眠，因而心理的伤害也很大。患者在数年之内通过理疗、按摩、针灸、吃中药等治疗，症状毫无改善，甚至吃大量止痛药都无济于事。在现代脑科医院行腰椎管减压术后，疼痛消失，走路恢复正常。
■63岁的女患者刘某，患有脊髓神经根型颈椎病，走路打晃，双下肢无力，需要人扶持或者扶着墙行走，左手蜷曲，不能伸直。经李小勇精妙的显微外科式颈前入路间盘切除融合手术，一切症状消失。
显微手外科 让断指重生
■应县一位22岁的卡车司机王某，不小心被锐器割下3根手指，右手中指、无名指、小指完全离断。患者去县医院求治，医生表示无能为力。失去手指不仅意味着残疾，而且意味着失业，小王焦急万分。幸在一位司机朋友的推荐下，患者来到现代脑科医院显微手外科。专家在显微镜下成功为其施行断指再植术与肌腱血管移植术，小王半月后手指外形恢复如初，末稍血运正常，即康复出院。